Лечим инфекции

49
284

Женщине, планирующей беременность, желательно пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Как грамотно сдать анализы и какое лечение может потребоваться, если инфекции обнаружат?

Сразу оговоримся, что в статье речь пойдет не обо всех инфекциях, которые могут передаваться при сексуальных отношениях. Такие инфекции, как сифилис, гонорея, СПИД, гепатиты здесь рассматриваться не будут: это весьма серьезные заболевания, которые требуют обязательного и продолжительного лечения и представляют собой серьезную опасность для будущего ребенка, если их не пролечивать (о них мы планируем рассказать в следующий раз).

Мы остановимся на тех инфекциях, которые наиболее часто вызывают споры, — как лучше выявлять такие заболевания, всегда ли их нужно пролечивать, какое лечение лучше назначать женщине. Именно эти заболевания часто становятся предметом обмана пациентов, которые всецело доверяют результатам одного единственного анализа или слепо следуют врачу, назначающему несколько курсов антибиотиков подряд. Поговорим о пяти инфекциях — хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, герпесе, цитомегаловирусе.

Хламидиоз

Способ передачи
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем при незащищенном половом контакте. Причиной его возникновения становятся бактерии хламидии (Chlamydia trachomatis). Вероятность бытового заражения этим заболеванием (через сидение унитаза, при плавании в бассейне) маловероятна, ведь хламидии быстро погибают вне организма человека.
Симптомы
Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней.
Симптомы заболевания у женщин:
* белые, желтые или прозрачные выделения из влагалища,
* болезненность при мочеиспускании, при половом акте,
* боли в низу живота, в области поясницы.
Симптомы заболевания у мужчин:
* выделения из уретры (чаще прозрачные, скудные);
* боль при мочеиспускании и половом акте.

Но хламидиоз иногда протекает бессимптомно, тогда обнаружить его удается только на основании анализов.
Хламидийная инфекция может вызывать осложнения. У женщин это могут быть воспалительные заболевания матки и придатков, способные привести к бесплодию. У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка — эпидидимит. Диагностика
Для выявления этого заболевания нужно сдать анализ на хламидии (Chlamydia trachomatis) с помощью метода ПЦР (ДНК-диагностика). Если хламидии будут обнаружены, курс лечения нужно будет пройти обязательно, причем обоим партнерам.

Лечение
Пациентам назначается курс антибиотиков длительностью 21 день.
Если хламидиоз обнаружен уже во время беременности, то женщине также дают антибиотики, разрешенные к применению во время беременности, курсом в 2 недели, но только на сроке после 20 недель беременности.
Чем опасен при беременности
При хламидиозе увеличивается риск прерывания беременности. Заражение плода может привести к хла-мидийной пневмонии новорожденного, к развитию у него воспалительных заболеваний глаз. Поэтому лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Микоплазмоз, уреаплазмоз

Способ передачи
Микоплазмы и уреаплазмы -это мельчайшие бактерии, которые обитают в организме человека, в том числе на слизистых половых органов и в мочевыводящих путях. Такие микроорганизмы относят к числу условно-патогенных. Это означает, что они есть у каждого человека. Но если количество бактерий увеличивается и начинает превышать допустимые пределы, у человека могут появляться болезненные симптомы. Обычно это происходит при ослаблении иммунитета.
Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются половым путем. Но не только: они могут передаться ребенку от матери, при этом человек может до определенного возраста даже не подозревать об этом заболевании — оно проявит себя при ослаблении иммунитета. Симптомы
У женщины врачи могут заподозрить микоплазмоз или уреаплазмоз, если у нее наблюдаются:
* воспалительные заболевания матки и придатков,
* цистит, пиелонефрит, камни в почках, г бактериальный вагиноз (гарднереллез).
* мужчины эти заболевания возможны при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.
Диагностика
Для выявления этих инфекций можно сдавать анализы двумя методами — ПЦР и культуральным (посев). Культуральный метод представляет более объективную картину: он показывает количество бактерий. ПЦР дает информацию лишь о том, есть эти микроорганизмы в половых и мочевыводящих путях или нет, но в каком количестве — остается неизвестным. Между тем, это важная информация: если у женщины обнаружены, например, ми-коплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то лечение ей не требуется, а если 104, то ее уже нужно пролечить. Еще один плюс культураль-ного метода в том, что он дает информацию о том, с помощью какого антибиотика лучше воздействовать на бактерии, так что лечение может оказаться более эффективным.
Микоплазмоз и уреаплазмоз могут выявляться по анализу крови, но в этом случае часто бывают ложноположительные результаты.
Лечение
В обычной жизни лечить микоплазму и уреаплазму нужно только в том случае, если у женщины есть какие-то проблемы со здоровьем — воспаление матки и придатков, цистит, пиелонефрит. Если же она не чувствует никаких неприятных болезненных ощущений, то пролечивать эти инфекции не нужно. Наоборот, немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.
Если же речь идет о планируемой беременности, то лечение будет желательно пройти, даже если у женщины нет никаких симптомов заболеваний. Лечение обычно заключается в приеме антибиотиков курсом продолжительностью 10 дней. До начала лечения желательно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны проходить оба партнера.
Если микоплазмоз или уреаплазмоз обнаруживаются во время беременности, женщине тоже назначается антибиотик, разрешенный к применению в это время. Но лечение может проводиться только после 20 недель. До этого женщине могут назначить лишь терапию иммуноглобулином (с 10-12 недель).
Чем опасны при беременности
Микоплазмоз и уреаплазмоз могут привести к прерыванию беременности или преждевременным родам. Возможно инфицирование ребенка. У детей, матери которых были больны микоплазмозом или уреаплазмозом, бывают патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Герпес генитальный

Способ передачи
Наиболее опасен для ребенка генитальный герпес — так называемый вирус простого герпеса.
Генитальный герпес переносится половым путем, а также передается от матери к плоду. Человек может жить и не знать, что в нем дремлет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг даст о себе знать.
Симптомы
При первичном заражении герпесом обычно появляются боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. Через несколько суток на половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Высыпания заживают в течение 14 суток.
При рецидиве заболевания подъема температуры, недомогания не бывает, но высыпания возможны. К рецидивам приводят инфекции, переохлаждение, стрессы. Но часто генитальный герпес протекает бессимптомно, при этом возможно заражение партнеров.
Диагностика
Женщине, планирующей беременность, обязательно нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса (ВПГ, VPG).
Если по результатам анализа выяснится, что у женщины выявлены антитела к иммуноглобулинам класса G, то это будет означать, что у организма в прошлом уже была встреча с этой инфекцией.
Если повышен титр антител к иммуноглобулинам класса М, то болезнь находится в острой стадии и ее необходимо лечить.
Лечение
При герпесе прописываются противовирусные препараты. Лечиться сразу обоим партнерам не обязательно — второму нужно предварительно сдать анализ, так как он может быть не инфицирован.
Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но можно проходить терапию иммуноглобулинами.
Чем опасен при беременности
Наиболее опасно первичное заражение герпесом во время беременности с выраженными проявлениями и высыпаниями на коже. Оно может привести к прерыванию беременности или серьезным поражениям плода. Если у женщины острая фаза заболевания протекает незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то от естественных родов отказываются, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание в острой фазе и ребенок заражается, это может привести к слепоте, пневмонии и даже — смертельному исходу. Поэтому важно своевременное лечение инфекции.

Цитомегаловирус

Способ передачи
Распространяется половым путем, передается от матери к плоду, возможна передача вируса при поцелуях, через кровь.
Симптомы
У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус обычно протекает бессимптомно. Иногда через 20-60 суток после заражения возникает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Его проявления похожи на ОРВИ или грипп: высокая температура, озноб, утомляемость, недомогание и головная боль. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.
У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, прошедшие химиотерапию по поводу злокачественных новообразований) цитомегаловирус может вызвать тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга). Диагностика Выявляется по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV).
Если повышен титр антител к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии и требует обязательного лечения.
Если выявлены антитела к иммуноглобулинам класса G, то в прошлом была встреча организма с этой инфекцией.
Лечение
При обнаружении заболевания женщине назначаются иммунные препараты. Во время беременности также проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению в этот период препаратов.
Чем опасен во время беременности
Наиболее опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, к инфицированию плода, к порокам развития плода (тугоухость, отставание в умственном развитии, и др.). Лечение цитомегаловируса до беременности и во время нее обязательно.

Полезная информация

КАК ПРАВИЛЬНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ?
* Желательно делать это за несколько дней перед менструацией или сразу после нее. Это биологическая провокация, ведь в такие дни иммунитет у женщины обычно снижается.
* За три недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарств — антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов, перестать ставить свечи, спринцеваться.
* Вечером накануне можно сделать пищевую провокацию: устроить ужин с легким алкоголем (пиво, вино) и солеными продуктами (например, солеными рыбой, орешками, огурцом). После такого ужина велика вероятность того, что дремлющая инфекция «выплывет на поверхность»,
*Утром перед посещением врача не нужно подмываться, не принимайте душ.

КОГДА НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ?
*В первый раз анализы желательно сдать еще до наступления беременности. Если у вас что-то выявят, то потребуется пройти курс лечения.
*После окончания лечения анализ нужно будет повторить. Но сделать это необходимо через три недели после завершения приема лекарств, иначе результаты могут оказаться недостоверными. В течение этих трех недель половую жизнь можно вести только с презервативом, ведь вполне вероятно, что один партнер вылечится после одного курса, а второй — нет.
* Когда вы забеременеете и придете к акушеру-гинекологу встать на учет в первом триместре, врач еще раз предложит сдать анализы. Не думайте, что если вы уже пролечились, новые всплески инфекции вам не грозят. Во время беременности иммунитет женщины сильно ослабляется и вероятность обострения заболеваний увеличивается.
* Если по результатам анализов неожиданно выяснится, что инфекции у вас находятся в хронической стадии, врач будет внимательно следить, не перешли ли они в острую. В то же время если акушер-гинеколог вдруг обнаружит на ультразвуковом исследовании, что околоплодные воды стали мутными, со взвесью, то он может заподозрить обострение заболеваний и попросить женщину еще раз сдать анализы на эти инфекции.

ЭТО ВАЖНО!
* Сдавать анализы на инфекции желательно в крупных лабораториях, хорошо зарекомендовавших себя в течение нескольких лет. Врачи советуют обращаться в лаборатории при медицинских научно-исследовательских институтах. В маленьких лабораториях при частных клиниках результаты анализов часто бывают ложноположи-тельными, так как врачи заинтересованы в том, чтобы больных было больше.
* Обратите внимание: если у вас обнаружили какую-либо инфекцию, а симптомов заболевания никаких нет, то лучше попробовать еще раз пересдать анализ. Возможно, результаты первых анализов были ошибочными.
* Если врач назначает вам несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, стоит задуматься о его компетентности и, возможно, обратиться в другую клинику.

49 КОММЕНТАРИИ

  1. I just like the valuable info you supply in your articles.
    I will bookmark your weblog and check once more right here frequently.
    I’m rather sure I will be told lots of new stuff right here!
    Good luck for the following!

    Here is my page … ace333 11

  2. Its like you read my mind! You seem to know a lot about this, like you wrote the book in it or something.
    I think that you can do with some pics to drive the message
    home a little bit, but instead of that, this is excellent blog.
    A fantastic read. I’ll certainly be back.

    Also visit my site: Emily

  3. It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a
    doubt donate to this fantastic blog! I guess for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account.

    I look forward to fresh updates and will share this website with my Facebook group.
    Chat soon!

    my homepage — kebe.top

  4. Thank you for the blog post. Jones and I are saving for our new ebook on this matter and your writing has made us all to save our money.
    Your thinking really responded to all our problems. In fact, more than what
    we had acknowledged previous to the time we found your
    excellent blog. I actually no longer have doubts plus a troubled mind because you have completely attended to each of
    our needs right here. Thanks

    Feel free to visit my web-site — bbs.shishiedu.com

  5. Howdy very nice blog!! Man .. Excellent .. Amazing
    .. I will bookmark your website and take the feeds also…I’m satisfied to
    find a lot of useful information here in the publish, we want
    develop extra techniques on this regard, thank you for sharing.

    Also visit my page: mpc-install.com

  6. Hi there! I could have sworn I’ve been to this website before but after checking through some of the
    post I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely glad I found it and I’ll be bookmarking and checking back
    often!

  7. My partner and I stumbled over here different website and thought I
    may as well check things out. I like what I see so now i am following you.
    Look forward to exploring your web page for a second time.

  8. I’m not sure why but this weblog is loading very slow for me.

    Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?
    I’ll check back later on and see if the problem still exists.

    Also visit my web site: mpc-install.com

  9. What’s up i am kavin, its my first time to commenting
    anywhere, when i read this article i thought i could also create comment
    due to this brilliant paragraph.

  10. I had been honored to obtain a call from a friend when he identified the important recommendations shared in your site.

    Examining your blog article is a real wonderful experience.
    Many thanks for thinking about readers at all like me, and I desire for you
    the best of achievements as being a professional in this area.

    my page … anapa-alrosa.com.ru

  11. Hiya, I’m really glad I have found this information. Today bloggers publish just about gossips and net and this is actually irritating.

    A good site with exciting content, that’s
    what I need. Thank you for keeping this site, I’ll be visiting it.
    Do you do newsletters? Cant find it.

    Review my web site http://haojiafu.net

  12. Have you ever considered about adding a little bit
    more than just your articles? I mean, what you say is important and all.
    But think of if you added some great visuals or videos to give your posts more, «pop»!
    Your content is excellent but with images and video clips, this blog could certainly be one of the best in its niche.
    Superb blog!

    Look into my site … cara masuk id test 918kiss 2

  13. Hey there, I think your website might be having browser compatibility issues.
    When I look at your blog in Safari, it looks fine but when opening in Internet
    Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up!
    Other then that, awesome blog!

  14. Ⅽann I simpⅼy say whɑt a comfort to
    discover a person that genuinely knows whhat they are
    discussing oon the net. Yߋu certainly realize how to bring а problem to light and ake it important.
    A lot more people resally need to reaԁ tһis and understᴢnd thiѕ sіde of the story.
    I can’t believe you aren’t moree popular becausе you ԁefinitely have the gift.

    Мy wеb-site pest control jakarta

  15. Hiya! Quick question that’s totally off topic. Do you know how
    to make your site mobile friendly? My site looks weird when viewing from my apple iphone.
    I’m trying to find a theme or plugin that might be able
    to resolve this issue. If you have any recommendations, please share.

    Many thanks!

  16. Howdy this is kinda of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or
    if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no
    coding expertise so I wanted to get guidance from someone with experience.
    Any help would be greatly appreciated!

    My page :: 8fx.news

  17. As I web-site possessor I believe the content material here
    is rattling fantastic , appreciate it for your hard work.
    You should keep it up forever! Good Luck.

    Here is my website … chengdian.cc

  18. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to
    my blog that automatically tweet my newest twitter updates.
    I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time
    and was hoping maybe you would have some experience with
    something like this. Please let me know if you run into anything.

    I truly enjoy reading your blog and I look forward
    to your new updates.

    Feel free to surf to my site :: patimood.net

  19. We would like to thank you once again for the lovely ideas you offered Jeremy when preparing her own post-graduate research as well as, most
    importantly, regarding providing the many ideas in a
    single blog post. In case we had been aware of your site a year ago,
    we may have been kept from the unnecessary measures
    we were employing. Thank you very much.

    Look into my page … bbs.yunweishidai.com

  20. Good web site! I really love how it is easy on my eyes and
    the data are well written. I’m wondering how I might be notified whenever a new
    post has been made. I’ve subscribed to your RSS feed
    which must do the trick! Have a nice day!

    Have a look at my blog: frun-test.sakura.ne.jp

  21. I have been surfing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It’s pretty worth enough for me. In my opinion, if all web owners and
    bloggers made good content as you did, the net will
    be a lot more useful than ever before.

    Here is my blog; http://www.canmaking.info

  22. I needed to thank you for this very good read!! I certainly enjoyed every bit of it.

    I have got you saved as a favorite to check out new stuff
    you post?

    My web-site kebe.top

  23. I’ve been exploring for a little for any high-quality articles or weblog posts on this sort of house .
    Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this site.
    Reading this information So i am glad to show that I have a very just right uncanny feeling I came upon exactly what I needed.
    I such a lot certainly will make sure to do not forget this
    site and give it a glance regularly.

    Feel free to visit my web-site … Nuubu Review

  24. I do agree with all of the ideas you’ve introduced for your post.
    They are really convincing and can definitely work.
    Still, the posts are too brief for beginners.
    Could you please lengthen them a little from subsequent time?
    Thank you for the post.

    Feel free to surf to my web blog :: http://www.goldenanapa.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь