Поговорим о плазмаферезе

Разместил: Александр Ковалёв | 8/02/2011 | Комментариев: 0 | Просмотров: 1767
 
 0/10  (голосов: 0)

Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».

Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Заблуждение 1. Плазмаферез — это чистка крови от «шлаков»

Врач, проводящий плазмаферез не занимается очисткой крови, а делает медицинскую процедуру. Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.

Что же такое плазмаферез? Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре. Если при процедуре посмотреть фильтр «до» (девственно белый) и «после», то реально можно увидеть то, что на нем осело.

Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат, например, Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях. Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то — две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза задействует только одну вену. Как говорят медики — это минимальная инвазия.

Далее кровь пациента «прогоняется» через аппарат. Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.

Процедура длится около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

Плазмаферез можно делать амбулаторно. Но это не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи — и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого врач наблюдает за состоянием пациента. Если все показатели стабильны — человек может идти домой.

Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают. Так называемый синдром Турчинского, так его назвали журналисты. Наверное, многие будут разочарованы — плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Более того, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше. То есть синдром Турчинского — это миф.

Остановимся на безопасности плазмафереза. Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Одноразовый комплект раскрывается непосредственно перед процедурой и, как правило, на глазах у пациента.

Во-вторых, еще раз хочется заострить внимание на том, что плазмаферез — это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Врач постоянно общается с пациентом во время процедуры и после, контролирует его самочувствие.

В-третьих, плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление — кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

В-четвертых, в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть убираются лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.

При плазмаферезе не используется донорская плазма. Мембранный плазмаферез не подразумевает использования донорской плазмы.

Абсолютное противопоказание — язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, нельзя настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

Сейчас в Сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это очередная «утка». Плазмаферез — медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

Плазмаферез назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным. При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

Любые кожные заболевания — это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов — имеются в виду мази, препараты — к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез — способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.

Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

Прежде чем проводить процедуры сначала врач пообщается с пациентом — для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняется, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем планируется тактика дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

Плазмаферез — не волшебство, а «чистая» кровь — не показатель здоровья. Для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни.

Источник: «MED Портал»

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо войти на сайт под своим именем.
Имя:*
E-Mail:*
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *

Мы рады, что Вы посетили наш портал, который посвящен одному из самых важных аспектов жизни, а именно семье и всему, что с ней связано. Это такие вопросы,как семейные отношения, быт, развитие детей, отдых, увлечения, образование, а также карьерный рост. На нашем портале Вы можете не только пополнить свой багаж знаний, но и приобрести практические навыки по многим направлениям.