Зародыш и плод. Развитие зародыша и плода

0
42

Прежде, чем приступить к рассмотрению раз­вития зародыша и плода в динамике, скажем, что понятия зародыша и плода не идентичны. Заро­дыш, или иначе эмбрион, это организм, у кото­рого только образуются его главные определи­тельные черты, это организм, находящийся в пе­риоде органогенеза (образования органов).
Заро­дыш человека проходит этот период за восемь недель от момента оплодотворения. Едва сфор­мируется тело, в коем уже можно определить ос­новные внешние морфологические признаки, в коем сложилась и соответствующая внутренняя организация, мы имеем все основания говорить о плоде. Начиная с девятой недели внутриутробно­го развития включительно и кончая рождением, зародыш принято называть плодом.
Итак…
Первые пять дней
Вскоре после оплодотво­рения – примерно через 12 часов после слияния ядер женской и мужской половых клеток – яйце­клетка начинает дробиться. Оплодотворенную яйцеклетку называют яйцом. Продвигаясь по трубе в сторону полости матки, яйцо теряет свою прозрачную оболочку. Дробление оплодотворен­ной яйцеклетки происходит довольно активно – по два новых дробления в сутки. Собственной по­движностью яйцо не обладает; продвижение его в сторону матки возможно исключительно благо­даря трем факторам: перистальтическим сокра­щениям мышечного слоя фаллопиевой трубы, направленным движениям ресничек мерцатель­ного эпителия и течению жидкости в фаллопие­вой трубе. В том случае, когда по тем или иным причинам проходимость маточной трубы нару­шена, яйцо не имеет возможности попасть в полость матки; однако яйцо продолжает дробиться и расти, и развивается внематочная, или труб­ная, беременность. Для обозначения внематоч­ной беременности еще используется термин эк­топия, но он имеет более широкий смысл, по­скольку, кроме внематочной трубной беременно­сти, может развиться, хотя это бывает и крайне редко, беременность в яичнике и даже в брюш­ной полости.
Шестой — восьмой день.
Если беременность протекает нормально, то яйцо примерно в это время выходит в полость матки. В слизистой обо­лочке матки под воздействием двух гормонов: эс­трогена (фолликулярного гормона) и прогесте­рона (гормона желтого тела) к этому времени уже произошли некоторые изменения, имеющие целью – создание наиболее благоприятных усло­вий для развития зародыша; структура слизистой оболочки матки делается более рыхлой. Проис­ходит прививка яйца, или имплантация: недалеко от выхода фаллопиевых труб яйцо оседает на по­верхности слизистой оболочки; далее из хориальных ворсинок яйца выделяются ферментоподобные вещества, которые растворяют слизистую, и яйцо как бы погружается в нее; прорастание яйца в слизистую достаточно глубокое для того, что­бы дефект слизистой оболочки мог вскоре за­крыться над яйцом. В большинстве случаев про­цесс имплантации яйца заканчивается к четыр­надцатому дню от момента оплодотворения.
Вторая и третья недели
Оказавшись под защитой слизистой оболочки матки, зародыш продолжает активное развитие. Частота делений клеток в нем прежняя: дробления следуют одно за другим каждые Х» часов. Происходит посте­пенное обособление зародыша от оболочек. Все, более увеличиваясь в размерах, зародыш к концу третьей недели достигает в длину 2 мм (для срав­нения: яйцеклетка имеет в диаметре 0,5 мм). За­кладываются костная, мышечная и нервная сис­темы. Примерно в это же время закладывается сердце – в виде парного зачатка; спустя немного времени эти зачатки сливаются и образуют слег­ка изогнутую сердечную трубку. Параллельно идет процесс закладки крупных кровеносных со­судов. Одновременно у эмбриона происходит обособление кишечника. На этой стадии разви­тия эмбрион напоминает внешне личинку некое­го насекомого, и мы имеем повод вспомнить весь­ма популярную теорию о повторении всяким ин­дивидуумом того пути развития, какой прошел весь его вид за миллионы лет – от одноклеточ­ных организмов до современного человека во всем его совершенстве (разве это не замечатель­но, что на девятой неделе внутриутробного раз­вития у человеческого плода атрофируется хвостик? разве, родившись, человек в психическом отношении не повторяет развития своих предков от кроманьонца до нашего современника?); мно­гие исследователи возводят данную теорию «по­вторения пути», в степень «основного биокинети­ческого закона».

Четвертая неделя

Эмбрион довольно быст­ро растет и уже достигает в длину 5 мм. Получа­ет новый толчок к развитию нервная система: мозговая трубка замыкается, быстро формиру­ются мозг (начинают выделяться основные отде­лы головного мозга, происходит закладка спин­ного мозга) и позвоночник. Также закладывается вегетативная нервная система. Крупные крове­носные сосуды претерпевают дальнейшее разви­тие и смыкаются между собой. Сердце начинает проявлять активность; любопытно, что на этом этапе развития оно трех камерное. Намечается грудная клетка. Образуются первичные почки.

Пятая неделя

Длина зародыша на пятой не­деле примерно 6 мм. Потихоньку зародыш оформ­ляется: появляются характерные изгибы тела. Можно определить зачатки головы, конечностей, хвоста. Есть жаберные щели. Закладываются лег­кие, печень, щитовидная железа; на данном этапе развития зародыша они имеют вид полых впячиваний. Развиваются челюстные отростки.

Шестая неделя

У зародыша уже могут быть легко определены голова и позвоночный столб. Можно считать сформированной и брюшную по­лость. Сердце и кровеносная система функциони­руют. Конечности у эмбриона короткие. Кисти рук и стопы еще только обретают свои формы.

Седьмая неделя

Органогенез становится все более интенсивным. Ранее заложившиеся органы совершенствуются. У зародыша легко определя­ются голова, спинка, грудь, живот, ручки и ножки. Он полупрозрачен. Можно видеть некоторые ор­ганы и крупные кровеносные сосуды. Эмбрион плавает в плодном мешке, в амниотической жид­кости. Все увереннее функционируют сердце и кровеносные сосуды. Эмбрион соединен с пла­центой посредством пупочного канатика. На руч­ках и ножках определяются пальцы, они коро­тенькие и толстые. Зачатки глаз и ушей только появляются; причем эти зачатки еще покрыты кожным покровом. Возникают гонады – в виде половых валиков. В длину семинедельный заро­дыш может быть от 12 до 15 мм.

Восьмая неделя

Растет эмбрион довольно быстро. Тело в основных чертах сформировано. У эмбриона уже есть все органы, причем многие из них начали выполнять свои функции. Пищевари­тельная система складывается из пищевода, же­лудка, тонкой и извилистой кишечной трубки. Го­лова эмбриона и его туловище по длине пример­но равны. Конечности удлиняются. Заметно раз­личие в строении половых органов. Начинает оформляться лицо. Легко различимы нос, рот, глаза, ушные раковины. Жаберные щели атро­фируются. Длина восьминедельного зародыша -от 20 до 30 мм, вес – 10-13 г.
Девятая неделя

Начиная с этого времени, мы уже говорим не об эмбрионе, или зародыше, а о плоде. Легко определяются главные внешние морфологические признаки. Тело относительно головы постепенно увеличивается. Конечности еще удлиняются. Атрофируется хвостик. Лицо сформировано полностью. В длину плод достига­ет 30 мм и более.

Десятая неделя

Организм плода быстро рас­тет. Развитие происходит по пути дальнейшей дифференциации внутренних органов. У плода легко различимы глаза, в полости рта сформиро­вался язык; продолжается развитие органа слуха
— внутренней его части. Появляются несколько точек окостенения скелета. В амниотической жидкости плод чувствует себя комфортно. Па­раллельно развитию плода развивается плацен­та. Ученые медики считают, что плод, возраст которого исчисляется десятью неделями, уже спо­собен чувствовать многое из того, что чувствует его мать. Существует и следующее оригинальное мнение: примерно в десятинедельном возрасте закладываются личностные основы человека.

Одиннадцатая неделя

У плода хорошо раз­личимы наружные половые органы. В пропорци­ональном отношении плод довольно быстро ме­няется, однако голова у него все еще относитель­но большая, а ручки и ножки короткие. Здесь сле­дует оговориться, что процесс изменения пропор­ций тела очень длительный и растягивается на мно­гие годы, пока организм растет, — вплоть до возра­ста совершеннолетия; но меняется интенсивность этого процесса; во время внутриутробного разви­тия организма интенсивность его весьма высока, затем она постепенно и неуклонно уменьшается.

Двенадцатая и тринадцатая недели

Функ­ционируют многие из развивающихся органов и систем. К двенадцатой неделе плод уже хорошо закрепился в полости матки, вследствие чего в значительной мере снижается вероятность выки­дыша. Плацента продолжает свое развитие, вы­деляет необходимые для нормального течения беременности гормоны. Через пуповину плод по­лучает от плаценты кровь, богатую кислородом и питательными веществами, через пуповину же удаляются из плода продукты метаболизма. Плод уже понемногу двигается – слегка сгибает конеч­ности. На двенадцатой неделе вес плода – около 20 г, на тринадцатой – до 30 г.

Четырнадцатая неделя

В длину плод до­стигает примерно 90 мм. Легко определяются черты лица, поскольку глаза, нос, рот, лоб выра­жены хорошо. Кожа у плода еще очень тонкая, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее – как красные ниточки. Продолжают развиваться конечности; рост их заметен уже хотя бы, потому что плод способен легко коснуться одной конеч­ностью другой; прежде это было, невозможно. На пальцах появляются зачатки ногтей. Движе­ния конечностей у плода все активнее; плод сги­бает и разгибает ручки и ножки, будто проверяя обретенные способности, удивляясь и радуясь им. Однако мать этих движений плода еще не чувст­вует. Без затруднений определяется половая при­надлежность плода.
Пятнадцатая неделя

В длину плод уже мо­жет достигать 100 мм. Постепенно становится шире объем движений конечностей.

Шестнадцатая неделя

Длина плода к концу шестнадцатой недели равна 150-160 мм, а вес его -до 120 г. Кожные покровы тонкие, имеют красно­ватый цвет; поверхностные кровеносные сосуды по-прежнему просвечивают сквозь кожу – по­скольку еще практически не развит подкожный жировой слой; особенно видна поверхностная со­судистая сеть в области висков, шеи, спинки пло­да, предплечий, бедер. Расположение пупка – низ­кое (вблизи лобка). Продолжается процесс окос­тенения скелета; точки окостенения возникают и в костях черепа. Формируется и развивается мы­шечная система. Плод уже не только сгибает и разгибает ручки и ножки, но и совершает движе­ния, какие можно назвать хватательными, он хватает пуповину, хватает одной ручкой другую. Плод сосет палец. Делает движения наподобие дыхательных — как бы уже готовится к дыханию через легкие. Проглатывает, а также «вдыхает» (в верхние дыхательные пути) амниотичсскую жид­кость. Поскольку пищеварительная и выдели­тельная системы уже функционируют, проглочен­ная жидкость всасывается в кишечнике (из неперевариваемого остатка формируется меконий), а затем выделяется почками и выбрасывается во­вне – в околоплодные воды. Некоторые зарубеж­ные авторы утверждают, что у шестнадцатинедельного плода бывают различные выражения лица. При ультразвуковом сканировании хорошо видны головка плода, которая уже значительно меньше туловища, ручки, ножки, пуповина.

Семнадцатая неделя

Темпы роста плода не­сколько сокращаются. Развитие идет по пути со­вершенствования органов. На семнадцатой неде­ле длина плода – около 180 мм. Становятся все более активными движения. Иногда плод икает. Проглатывает амниотическую жидкость; но не все вещества, присутствующие в ней, усваивают­ся в кишечнике плода; объясняется это тем, что некоторые ферменты вырабатываются в орга­низме плода еще в недостаточном количестве. Периодическое проглатывание амниотической жидкости не следует считать случайным (в функ­ционировании и развитии организма, пожалуй, нет места случайности; все имеет значение, всему можно дать логическое объяснение); благодаря этим проглатываниям пищеварительная и выде­лительная системы развиваются и готовятся сильнейшей активной деятельности; эти системы как бы учатся функционировать. Факт, что с ам­ниотической жидкостью плод получает питание, и имеет большого значения, ибо потребностям латания амниотическая жидкость мало отвечает. По мере роста и развития плод проглатывает все в амниотической жидкости. Специально медленными исследованиями было установлено, что к концу беременности плод может про­глатывать в сутки более 400 мл амниотической
жидкости.

Восемнадцатая и девятнадцатая недели

Длина плода, находящегося на данном этапе раз­вития, достигает 200 мм. А вес – 250-280 г. Време­нами плод активно двигается, и мать уже начина­ет ощущать его движения. При прослушивании через трубку живота беременной женщины мож­но услышать биение сердца плода. Под кожей у плода начинает потихоньку откладываться жир, поэтому поверхностные кровеносные сосуды уже почти не просвечивают. Хотя кожа еще до­статочно тонкая и имеет красноватый цвет; по­степенно она уплотняется и светлеет. Кожные по­кровы плода покрыты очень нежными Пушковыми волосами. Эти волосы называются лануго (за­родышевый пушок). На голове у плода также уже могут быть волосы. Сальные железы, зало­женные в коже, начинают все более активную де­ятельность. Они продуцируют смазку, назначение которой – защита кожных покровов плода от воздействия амниотической жидкости. Если бы сальные железы не выделяли свой секрет, кожа плода подверглась бы мацерации. Любопытно, что движения плода способствуют равномерному распределению секрета сальных желез по по­верхности кожи.
Двадцатая неделя

Длина плода уже может быть до 260 мм, а вес – нескольким более 300 г. При аускультации прослушивается сердцебиение плода. Кожа у плода по-прежнему красноватая. Секрет сальных желез смешивается со слушанны­ми клетками эпидермиса, и образуется сыровид­ная смазка; ее еще называют первородной смаз­кой. Значительны скопления этой смазки на лице у плода, а также на спинке, на конечностях. Сыро­видная смазка придает коже белесоватый отте­нок. Постепенно становится толще подкожная клетчатка. Плод продолжает временами прогла­тывать амниотическую жидкость. За счет этой жидкости частично покрывается потребность ор­ганизма плода в воде. Из непереваренного остатка образуется меконий, или первородный кал; в со­ставе мекония есть не только чешуйки эпидерми­са, пушковые волоски (лануго), но и секрет саль­ных желез плода, а также желчь. Именно желчью меконий окрашен в желто-зеленый или коричне­вый цвет (иногда меконий зелено-черный).

Двадцать первая и двадцать вторая неде­ли

Рост плода опять несколько ускоряется. Про­порции продолжают постепенно меняться. Плод уже не выглядит таким большеголовым, как ра­нее. Все увеличиваются накопления подкожного жирового слоя. За счет этого кожные покровы становятся менее морщинистыми. Продолжается развитие всех органов и систем. Развиваются и кожные покровы. В коже формируются два слоя: эпидермис (поверхностный слой) и дерма, или соб­ственно кожа (более глубокий слой). У плода появ­ляются брови и ресницы, и личико обретает все бо­лее индивидуальные черты. Развивается мышеч­ная система. Плод воспринимает звуки, доносящи­еся извне, но, разумеется, не все, а только те, что приходят в виде вибраций. Вес плода – до 600 г.

Двадцать третья неделя

Вес плода увели­чивается еще на 30-50 г. В длину плод может до­стигать 300 мм. Движения становятся все энер­гичнее; эти движения необходимы для правиль­ного формирования опорно-двигательного аппа­рата. Продолжается скапливание в кишечнике первородного кала. На голове у плода уже есть волосы.

Двадцать четвертая неделя
Вес плода мо­жет достигать 700 г, а длина плода – примерно 310 мм. Уже неплохо развиты внутренние органы. Си­стемы функционируют. Поэтому плод, родивший­ся к концу шестого месяца, даже может (хотя и редко, и при исключительно благоприятных усло­виях) существовать внеутробно. На этом этапе бы­стро развивается ткань мозга; дифференцируются клетки мозга. Достигают зрелости те клетки моз­га, которые определяют сознание. У плода уста­навливается цикл сна и бодрствования, и мать зна­ет, когда плод «спит», она не ощущает его дви­жений; «проснувшись», плод начинает зачастую ак­тивно двигаться. По мере роста плода движения его все более сильные; если первые движения, ка­кие ощущала мать, она сравнивала с движением пузырьков или с взмахами крылышек бабочки (многие матери в первую беременность даже не обращают на них внимания), то впоследствии она ощущает настоящие толчки изнутри и порой даже вздрагивает от них. Плод на данном этапе уже чув­ствует прикосновения к животу матери и реагиру­ет на них. И с ним уже можно «общаться», что ма­мы зачастую и делают. Плод воспринимает звуки -в виде вибраций. Так же, в виде вибраций, до него доносится голос матери, и плод знает его. Можно с достаточной степенью уверенности предполо­жить, что плод уже способен отличить ласковые интонации в голосе матери от тревожных. Не ис­ключено, что плод воспринимает и свет, который едва-едва проходит сквозь стенку живота.

Двадцать пятая и двадцать шестая неде­ли

Плод окружен достаточно большим количе­ством амниотической жидкости, поэтому имеет возможность довольно активно двигаться. Реаги­рует на перемену положения тела матери, на при­косновения к животу, на звуки, доносящиеся из­вне в виде вибраций. То, что плод воспринимает эти звуки, доказывается простейшим экспериментом: подается интенсивный звук и прослуши­вается через трубку живот беременной; после по­дачи звука несколько учащаются сердцебиения плода. Кроме звуков, доносящихся извне, и голо­са матери, плод слышит урчание в кишечнике у матери, а также шум движения крови по круп­ным сосудам матери. Возникает вопрос: почему острота слуха у новорожденного ребенка, кото­рый впервые дни после рождения может слы­шать только громкие звуки, стук, столь разитель­но отличается от остроты слуха у плода? Ответ прост: у новорожденного ребенка барабанная по­лость еще не содержит воздуха, она выполнена зародышевой соединительной тканью, а в слухо­вой трубе еще в течение нескольких дней присут­ствует амниотнческая жидкость (в наружном слуховом проходе жидкости уже нет); зародыше­вая соединительная ткань давит изнутри на бара­банную перепонку и мешает последней реагиро­вать на негромкие звуки; между тем у плода и в наружном слуховом проходе, и в барабанной по­лости практически одна среда – амниотнческая жидкость и студенистая зародышевая соедини­тельная ткань, и нет явного превалирования дав­ления ни с той, ни с другой стороны; а как хоро­шо звуки распространяются в воде, широко изве­стно… Кожные покровы у плода на данном этапе развития еще красные, покрыты сыровидной смазкой, причем покрыты неравномерно: на ли­це, на ручках и бедрах первородной смазки боль­ше, чем на других участках тела. Глаза у плода иногда приоткрываются, но в основном веки как бы склеены. Существует зрачковая перепонка. 1лаза практически всегда голубые или темно-го­лубые; лишь по прохождении некоторого време­ни после рождения (несколько недель) они обре­тают тот цвет, который останется на всю жизнь.

Двадцать седьмая неделя

В длину плод уже достигает 350 мм, а вес его – до 1200 г. Поскольку подкожная жировая клетчатка у плода еще разви­та слабо, кожа у него морщинистая, и вид плод име­ет «старческий». Кожа красная, много сыровидной смазки. По всей поверхности тела – пушковые во­лоски (лануго). Волосы на голове достигают в дли­ну 5 мм. Ноготки недлинные, мягкие. У мальчиков яички еще не опущены в мошонку, у девочек ма­лые половые губы не прикрыты большими поло­выми губами. Глаза у плода иногда приоткрывают­ся. Хрящи носа и ушных раковин – мягкие.

Двадцать восьмая неделя

При прослушива­нии (аускультации) живота беременной сердце­биение плода прослушивается отчетливо. Нор­мальная частота сердцебиений — 120-130 ударов в минуту. Еще есть зрачковая перепонка, но она уже определяется у края зрачка. Ушные ракови­ны прижаты к головке; хрящи в ушных раковинах еще мягкие. Нежными и мягкими остаются и ногти у плода, причем они не выступают за кон­ики пальцев. Место присоединения пуповины к брюшной стенке у плода на данном этапе развита, остается еще низким. Плод активно двигается, когда «бодрствует». Иногда у него возникает икота; ученые полагают, что причина икоты в так называемых спонтанных водах. Мать может чувствовать икоту плода. Периодически плод продолжает проглатывать амниотическую жид­кость. Если по каким-либо причинам роды произойдут в этот срок, то ребенок, при условии очень хорошего, грамотного ухода за ним, спосо­бен выжить.

Двадцать девятая, тридцатая и тридцать первая недели

Продолжается процесс накопления жира под кожей у плода. Поэтому кожные покро­вы все менее сморщенные и все более блестящие. Кожа еще остается красноватой, покрыта зароды­шевым пушком. Продолжают развиваться глаза, очковая перепонка уже отсутствует. Частота сердцебиений 120-140 ударов в минуту. Положение плода в матке – головой вверх; имеет значение то обстоятельство, что форма плода на данном этапе развития идеально совпадает с формой матки. Од­нако в некоторых случаях плод может перевер­нуться головой вниз уже на этом сроке беременно­сти (обычно плод переворачивается позже).

Тридцать вторая неделя

Плод активно растет; в длину он может достигать 450 мм, вес лее его – 2400-2500 г. При нормальном протека-Пи беременности плод на тридцать второй неделе развития уже переворачивается головой вниз. Если имеют место преждевременные роды, рождается жизнеспособный ребенок, но он считает­ся недоношенным; особый уход, который за ним требуется, весьма длительный.

Тридцать третья — тридцать шестая не­дели

Как правило, к этому времени плод уже занимает положение головой вниз; это так на­зываемое головное предлежание, Кожа у плода • же не такая красная, как прежде. Скорее ее можно назвать розовой. Жировой подкожный слой уже достаточно толст, поэтому кожные по­кровы более гладкие. Жировые отложения име­ют важное значение: во-первых, это надежный запас питания, который может быть востребо­ван в первые дни после рождения, а во-вторых, благодаря теплоизолирующему свойству жира, отложения его способствуют сохранению тепла, а теле ребенка в условиях внеутробного суще­ствования (которые, понятно, хуже, нежели ус­ловия существования внутриутробного); имеет значение и то, что отложения жира несколько защищают плод от механического воздействия извне, какое неизбежно во время родов; но, если отложений слишком много (плод «перекорм­лен»), труднее протекают роды. Волосы на го­лове становятся длиннее, в то время как пушко­вые волосы редеют. Ногти несколько удлиня­ются и уже достигают краев пальцев, однако ос­таются мягкими. Хрящи носа и ушных раковин постепенно уплотняются. В легких секретируется особое жировое вещество – сурфактант; это вещество впоследствии благоприятствует функционированию легких. У мальчиков опу­щены в мошонку яички. Уже оказывается зна­чительно выше место прикрепления пуповины к брюшной стенке плода. Начинают проявлять активность эндокринные железы (железы внут­ренней секреции). Плод к тридцать шестой неде­ле развития уже занимает в матке положение го­ловой вниз; здесь следует заметить, что у жен­щин с первой беременностью плод сохраняет это положение до самых родов – объясняется это тем, что мышцы матки и живота еще не растяну­ты, крепкие, и они уже как бы не позволяют уве­личившемуся в размерах плоду снова и снова ме­нять положение; напротив, у женщин с повтор­ными беременностями плод может еще не раз менять свое положение в матке. Части тела пло­да уже хороню прощупываются через живот ма­тери. На тридцать шестой неделе плод достигает в длину 46 см, а вес его – примерно 2750 г. Если ребенок рождается в этом сроке, то он кричит, легкие у него при этом расправляются, выраже­ны рефлексы – сосательный и хватательный.

Тридцать седьмая неделя

Плод к этому сро­ку значительно увеличился в размерах и уже не имеет возможности часто переворачиваться в матке (чувствует себя не так вольготно, как прежде); выше мы уже говорили, что у женщин с первой беременностью плод удерживается нерас­тянутыми мышцами матки и живота в том поло­жении, какое будет занимать во время родов. По­скольку подкожный жировой слой уже значи­тельный, тельце плода выглядит пухлым. На этом этапе претерпевает активное развитие го­ловной мозг; у плода появляются основы созна­ния. Продолжается развитие органа зрения; дви­жения глаз скоординированы. Плацента больше не увеличивается в размерах, но продолжает ак­тивно функционировать. Несколько замедляют­ся темпы роста плода.

Тридцать восьмая — сорок вторая недели

Плод достигает в длину 48-52 см, а вес его может быть от 3200 до 3600 г. Вес продолжает увеличи­ваться, хотя прежних темпов увеличения его уже нет. Исчезают все признаки недоношенности; плод полностью сформирован, способны само­стоятельно функционировать все его органы и системы, поэтому плод считается зрелым. Яички у мальчиков опущены в мошонку; у девочек малые половые губы прикрыты большими. Кожа у плода гладкая за счет достаточного отложения жира, имеет бледно-розовый цвет. Пушковые во­лоски остаются только в области плечевого по­яса. Голова покрыта волосами длиной 2-3 см. Ног­ти у плода розового цвета, мягкие, немного вы­ступают за кончики пальцев. Хрящи носа и уш­ных раковин более плотные и упругие, чем были раньше. После сороковой недели рост плода еще более замедляется; после сорок первой недели все менее эффективно функционирует плацента, что, безусловно, является одним из оснований для искусственного вызывания родов. Родившегося зрелого ребенка отличают громкий крик, актив­ные движения – ребенок двигает ручками и нож­ками. Во время крика кожные покровы красне­ют, напрягаются мышцы живота и грудной клет­ки. Хорошо выражены врожденные рефлексы – сосательный, хватательный, подошвенный и др.
Если плод рождается в возрасте сорока двух недель и более, он считается переношенным. Его отличают густые волосы на голове, длинные ног­ти – значительно выступают за кончики пальцев. Кожа у переношенного плода обычно сухая, ше­лушащаяся, иногда даже потрескавшаяся. Приме­чательно, что у переношенного плода первород­ной смазки меньше, чем у доношенного.
Доношенный новорожденный ребенок весит в среднем от 3000 до 3500 г. В том случае, когда вес новорожденного находится в пределах от 4000 до 5000 г, мы говорим о крупном плоде. Если же вес новорожденного превышает 5000 г, то принято говорить о плоде гигантском.

webcomunit.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь