Таблица традиционных анализов

1
86

Осмотр влагалища

 Цель
Во время первого или второго визита:
— Подтвердить беременность
— Коррелировать размер матки с датой последней менструации
— Оценить размер и форму таза
— Собрать выделения из влагалища для проверки на наличие инфекции или рака шейки матки (мазок Папаниколау) 

Поздний период беременности:
— Оценить состояние шейки матки и положение ребёнка
— Собрать выделения из влагалища для проверки на наличие инфекции 

Комментарии
— Осмотр может вызвать тёмно-коричневые или красноватые выделения из влагалища
— Осмотр может увеличить риск занесения инфекции или преждевременного вскрытия плодного пузыря.  

  

Анализ мочи
Цель
Во время первого визита:
— Подтвердить беременность

 

Каждый последующий визит:
— Обнаружение инфекции

Комментарии
— Проверка на сахар и ацетон, что может указывать на диабет
— Для проверки на белок, что может указывать на преэклампсию или инфекцию

— Для подтверждения беременности анализ мочи может быть менее точен, чем анализ крови

— Для проверки на диабет анализ мочи может быть менее точен, чем анализ крови  

 

Анализ крови
Цель
Во время первого или второго визита:
— Подтвердить беременность
— Определить группу крови, резус-фактор (RH)
— Обнаружение анемии (гематокритное число и гемоглобин)
— Проверка на иммунитет в кори
— Проверка на сифилис
— Проверка на СПИД
— Проверка на антитела к вирусу гепатита B 

 

Комментарии
— Некоторые анализы должны повторяться
— Некоторые категории не проходят все анализы
— Анемия может лечиться добавками железа и/или изменением диеты
— Обсуждение инфекций во время беременности
— обсуждение резус-конфликта  

Измерение артериального давления
Цель
Каждый визит:
— Обнаружение вызванной беременностью гипертонии или преэклампсии 

Комментарии
— Обсуждение вызванной беременностью гипертонии 

Взвешивание
Цель
Каждый визит:
— Обнаружить внезапное увеличение веса, что может быть связано с преэклампсией
— Чтобы отслеживать питание матери 

Комментарии
— Обсуждение преэклампсии
— Обсуждение нормального увеличения веса во время беременности 

Осмотр живота
Цель
Каждый визит:
— Измерение размера матки, что указывает на рост плода и срок беременности 

Последние сроки беременности:
— Оценки размера и положение плода (приёмы Леопольда)
— Оценки обьёма околоплодных вод
— Определение ягодичного предлежания 

Комментарии
— Если появляются подозрения на наличие проблем, обычно рекомендуется УЗИ

 — При ягодичном предлежании мать может предпринять меры самопомощи, чтобы перевернуть плод; врач может выполнить внешний переворот 

Прослушивание сердца плода
Цель
Каждый визит, когда пульс начинает прослушиваться (с 12 недель):
— Сердце плода прослушивается сквозь брюшину матери с помощью стетоскопа или УЗИ 

Комментарии
— Прослушивание пульса плода усиливает привязанность будущих родителей к своему малышу 

Осмотр груди
Цель
Один или несколько раз за время беременности:
— Осмотр груди
— Проверка формы сосков
— Оценка состояния груди и способности кормить
— Определение любых отклонений, в том числе и рака груди 

Комментарии
— Если соски плоские или вдавленные, мать может использовать методы приведения их в норму
— Следует самостоятельно осматривать грудь в течение всего периода беременности 

Альфа-фетопротеин (АФП)
Анализ крови, измерение уровня альфа-фетопротеина — вещества, вырабатываемого печенью плода, которое в предсказуемых количестввах поступает в кровь матери. Анализ может проводиться в течение недели.
Цель
16-18 неделя беременности:
— Определение дефектов спинного мозга ребёнка (расщелина позвоночника, анэнцефалия), причин смерти плода высокий уровень АФП или наличие двойни
— Проверка на синдром Дауна 

Комментарии
— У инсулино-зависимых диабетиков уровень АФП обычно понижен. Если результаты анализа на АФП выходят за норму, проводятся дополнительные анализы, в том числе и повторный анализ крови для подтверждения результатов, УЗИ, генетические консультации, амниоцентез
— Анализ не выявляет все случаи дефектов спинного мозга или синдрома Дауна
— Высок процент ложноположительных результатов (анализ указывает на проблему, когда её нет)
— Точность анализа под вопросом, если срок беременности неизвестен
— Вероятность спинномозговых дефектов около 1-2 на 1000 новорожденных
— Результаты анализа позволяют родителям планировать течение беременности и родов (прервать беременность, запланировать кесарево сечение, если обнаружена расщелина позвоночника, или подготовиться жить с ребёнком-инвалидом)  

Выявление неблагополучной беременности
Цель
15-18 неделя беременности:
— Специальным анализом крови измеряются уровни трёх веществ: человеческого хорионического гонадотропина (гормона, выделяемого ворсинами хориона), эстриола (побочного продукта метаболизма эстрогена) и альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери.
— Обнаружение синдрома Дауна (низкий уровень эстриола и АФП в сочетании с высоким уровнем человеческого хорионического гонадотропина) 

Комментарии
— Исследования показывают, что такой анализ более точно определяет синдром Дауна, чем отдельный анализ на АФП (в 2-3 раза точнее у женщин до 35 лет; на 50% точнее у женщин старще 35)
— Анализ полезен тем, кто не делает амниоцентез, но и он не определяет сотни других возможных врождённых расстройств, которые определяются амниоцентезом или в пробе ворсин хориона
— Это лишь обзорный анализ; он может пропустить до 20-30 процентов случаев беременности с синдромом Дауна у женщин старше 35 и до 40% у женщин моложе 35 

Скрининг глюкозы в крови
Анализ крови берётся у матери через час после приёма сладкого напитка или специальной углеводной пищи
Цель

 24-30 неделя (обычно 24 неделя):
— Обнаружение диабета беременных, который при отсутствии лечения может вызвать проблемы у матери и ребёнка 

Комментарии
Если сахар в крови матери повышен, планируется более длинный и чувствительный тест на толерантность к глюкозе
— Приблизительно у 85% женщин, показавших повышенный уровень сахара в крови в скрининговом (обзорном) анализе на сахар, результат оказывается в норме при выполнении теста на толерантность к глюкозе
— Обнаружение диабета позволяет провести лечение и избежать проблем для матери и ребёнка 

1 КОММЕНТАРИЙ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь